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索引号: 11411400005837379D-2021-00021 发布机构: 市民政局
生效日期: 2021-05-01 废止日期:
文 号: 所属主题: 政协委员提案办理

商丘市民政局对市政协五届四次会议第54368号提案的答复

来源: 发布时间:2021-05-01 浏览次数: 【字体:

 

对市政协五届次会议第54368号提案的答复

 

韩建东委员:

您提出的关于“提高社会治理能力 助推养老产业发展”的提案收悉。经与市卫生健康委、市财政局、市人力资源和社会保障局共同研究,现答复如下:

根据我市统计局数据显示,截止2019年底,我市60岁以上老年人口136.77万人,占全市常住人口的的18.65%。老年人口基数大、增速快,高龄化、空巢化趋势明显。为了积极应对老龄化,我市成立了以市长张建慧同志为组长的商丘市居家和社区养老服务改革试点工作领导小组,将养老服务体系建设纳入到全市经济社会发展总体规划,摆到党委、政府重要议事日程。我市紧扣试点要求,着力破解工作瓶颈,通过向内借力、向外借资、纵向借势、横向借机,构建了高位推动的养老服务机制,撬动了更多资本参与养老服务业,进一步提升了养老服务能力,形成了日益完善的养老服务体系。但同时,我市在养老服务发展过程中,也存在政策法规建设滞后、医养结合工作缺乏统筹、养老机构发展不平衡、护理员队伍建设水平不高等问题。针对这些问题,我市在养老服务发展中,将积极探索,坚持问题导向,把问题当成促进发展的磨刀石,用发展的措施,解决养老服务业发展中遇到的问题。

一、以强化管理为基础,优化养老服务业发展环境

(一)出台《商丘市养老机构管理条例》。2020年8月21日《养老机构管理办法》(中华人民共和国民政部令 第66号)已经民政部部务会议通过,将于自2020年11月1日起施行。我市将根据《养老机构管理办法》,出台我市的养老机构管理条例,从管理主体、责任义务、监管措施、法律责任等方面,特别是规范养老机构备案、服务规范、运营管理、监督检查等方面,对养老机构的管理进行规范,为我市养老工作的开展提供制度支撑。

(二)加大养老领域贪腐的监督惩治力度。近年来,国家对社会养老、社工等领域投资很大,容易引发违规承揽项目、贪腐等不法行为。在养老服务领域,要逐渐加大监督惩治力度,营造不敢腐、不能腐、不想腐的廉政环境。一是规范流程。坚持“花钱必问效、无效必问责”,以绩效目标编制为起点,以绩效过程监测为手段,以绩效评价结果应用为保障,促进资金使用效益提升。今年5月份,市局专门成立了工作组,对各县(区)项目资金使用情况进行督 导检查,督促各项目进展、监督资金使用、监测绩效指标,加强对资金使用情况的监管,及时掌握预算资金整体使用情况,提高预算执行率,确保各县(区)在项目管理上会用钱、用对钱、用好钱。二是建立举报与监督平台。充分利用12349服务平台,建立“工单制”,对群众反映的问题,采用挂账销号的方式,对养老服务过程中出现的问题,及时反馈、及时整改;设立民政举报平台,规范养老项目招标流程,强化监督,对群众反应的问题,深入调查、严厉整治。三是加大惩罚力度。深入开展养老领域专项治理,集中整治群众反映强烈的,特别是针对养老项目招标流程规范、项目资金使用、高龄津贴发放、公办养老机构运营等与老人切身利益密切相关的内容。始终将整治群众反映强烈的腐败和作风的问题放在突出位置,聚焦群众痛点难点焦点问题,深入排查,对贪污侵占、虚报冒领、截留挪用、优亲厚友等问题,加大督查督办和通报曝光的力度,对查结的问题线索进行抽查复核,深挖问题背后的失职、渎职行为,坚决斩断伸向群众利益的“黑手”。

(三)推动养老机构标准化建设。采取试点先行,以点带面的方式,对养老机构实施标准化建设,建立以质量和效益为导向的养老服务发展机制,基本建立全市统一的养老服务质量标准和评价体系,养老服务质量治理和促进体系更加完善,养老院服务质量总体水平显著提升,所有养老院能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,形成一批品牌形象突出、服务功能完备、质量水平一流的连锁化居家和社区养老服务品牌。同时,从我市“三助一学”居家社区养老服务试点入手,将已建成的平安综合养老服务中心、教育新村综合养老服务中心,引入专业化的机构、企业或社会组织进行管理运营,为周边老年人提供专业服务。并以此为试点,以点带面,支持和鼓励社会力量参与管理运营,形成一批服务内容全面覆盖、社会力量竞争参与、人民群众普遍认可的居家和社区养老服务品牌化、连锁化、规模化的龙头社会组织、机构、企业。

二、以协同发展为依托,打通医养结合政策壁垒

2017年7月,市政府印发《商丘市推进卫生与养老服务相结合实施方案》(商政办〔2017〕114号),成立了市政府分管副市长为组长,市政府办公室副主任、市卫生健康委主任、市民政局局长为副组长,市发改委、教体局、民政局等21部门为成员的市级医养结合工作领导小组。2019年8月,我市被确定为全国第四批居家和社区养老服务试点城市后,市委、市政府高度重视,专门出台《商丘市居家和社区养老服务改革试点方案》,明确了由市委副书记、市长张建慧担任试点工作领导小组组长,副市长李建仓担任副组长,相关各部门主要负责同志为成员,明确各级政府、部门改革试点工作职责,为改革试点的统筹推进奠定了组织基础。下一步针对医养结合工作,我市将统筹协调、化解分歧,整合目标,打通医养结合政策壁垒。

(一)积极推进养老服务联席会议机制建立。在市委、市政府领导下,统筹协调全市养老服务工作,研究解决养老服务工作重大问题,完善养老服务体系;研究审议拟出台的养老服务法规和重要政策,拟订推动养老服务发展的年度重点工作计划;部署实施养老服务改革创新重点事项,督促检查养老服务有关政策措施落实情况;加强各县(区)、各部门信息沟通和相互协作,及时总结工作成效,推广先进做法和经验等。联席会议根据工作需要定期或不定期召开会议,由召集人或召集人委托的同志主持。联席会议以纪要形式明确会议议定事项,印发各成员单位及有关方面贯彻落实,重大事项按程序报批,落实情况定期报告联席会议。联席会议办公室可根据工作需要,组织成员单位开展联合调研,对养老服务工作进行指导。

(二)不断加强医养结合工作协调沟通。医养结合工作是事关养老服务体系的重要环节,在养老服务联席会议的基础上,定期召开专题会议,研究医养结合措施,协调资源、化解分歧、整合目标,从而推动医养结合政策的制定和执行。尽快疏通养老政策壁垒,对医养结合工作推进中遇到的掣肘问题,厘清明确相关部门的职责权限,加强相关部门间的合作,明确任务分工,从执行层面推动医养结合服务的统一和完善。

(三)逐步完善医养结合相关政策。加快研究制定和完善相关服务标准、设施标准和管理规范,制定因病托老机构的建设标准,建立等级评定制度及评估制度,进而制定医养结合服务机构的准入、退出机制,规范医养结合服务市场行为,确保规范运营。在医养结合机构的准入条件上,鼓励民间资本举办规模化、连锁化的养老机构,降低民间资本和社会力量创办养老机构的门槛,简化手续、规范程序、增加补贴,减少民间资本和社会力量投资“医养结合”养老服务的成本。

三、以营商环境为保障,鼓励社会资本进入养老行业

市政府先后出台了《商丘市人民政府关于加快发展养老服务业的意见》(商政〔2015〕68号)、《商丘市人民政府办公室关于印发商丘市支持健康养老产业转型发展若干政策的通知》(商政办〔2018〕45号)鼓励支持民企和社会力量参与养老服务。

(一)营造公平市场环境,为养老服务发展创造良好氛围

一是确保民营机构享受政府支持。将养老服务保障经费列入年度预算,建立稳定的经费投入保障机制,支持养老服务设施建设。依法设立的营利性和非营利性养老机构享受同等财政补贴政策。实行社会化管理的试点敬老院,优先享受养老机构运营补贴。对社会资本兴办的养老机构建设补贴和运营补贴进行调整。建设补贴:按照属地管理原则,从2018年起,新建自建房和租用房的社会办养老服务机构,床位在100张以上含100张,经民政部门考核验收达标后,由同级财政部门按照民政部门核定的床位数,给予建设补贴,市对区适当补助;自建用房的每张床位补贴1500元分3年到位,租房且租用期5年以上的每张床位补贴1000元分5年到位。接受补贴的社会办养老服务机构5年内改变用途的,由相关部门收回建设补贴。床位运营补贴:从2018年起,每年年底由市民政部门牵头组织对社会办养老服务机构的服务设施、服务内容、服务质量、服务对象满意度等进行评定,经评定达到标准的,按照社会办养老服务机构入住的具有本市户籍的老年人数必须入住3个月以上,财政给予每张床位每月100元的床位运营补贴,所需资金列入同级预算,市对区适当补助。为保证养老服务对象合法权益,降低机构运行风险,化解护养纠纷,凡主动投保养老服务机构责任保险和意外保险的合法单位,可以凭当年参保缴费单向机构所在地民政部门申请按照基本参保标准即每年每床100元予以补贴,财政部门按照民政部门审核意见拨付资金,参保费超额部分由投保单位自行负担。对管理规范、老人满意度高,并获得省级以上人民政府或部门含省级表彰奖励的社会办养老服务机构,由机构所在地政府政府给予3万元的一次性奖励。对经同级民政部门验收,取得许可并正常运营三个月以上的社区日间照料中心,根据规模和运营情况,由同级财政部门给予5万元的一次性建设补贴,运营补贴每年按照实际使用面积每平方米每月5元的标准由同级财政部门予以拨付。

二是支持保险资金投资养老项目。鼓励引导保险资金以投资新建、参股、并购、租赁、托管等方式,兴办养老社区和养老服务机构。鼓励保险公司在风险可控的前提下,通过股权、债权、基金、资产支持计划、保险资产管理产品等多种形式,为养老服务企业及项目提供中长期、低成本的资金支持。

三是引入国内社会资本投资养老项目。鼓励引进金融、保险、地产、旅游、医疗、养老等大型企业集团、机构,以多种形式在我市兴办养老社区、养老机构、健康养老园区基地等,推动传统养老企业创新产品和服务,增加中高端健康养老供给,形成一批领军企业。引进国内资本投资的经营性养老机构享受我市招商引资的各项优惠政策。

四是吸引境外资本投资健康养老项目。鼓励各县根据实际制定针对性优惠政策,在鼓励境外投资者在我市举办营利性养老机构的基础上,进一步开放市场,引进境外投资者在我市独资或合资、合作举办设立营利性养老机构及养老服务企业总部。凡境外投资的营利性养老机构在政策允许范围内均可享受与当地营利性养老机构同等优惠政策,同时享受我市招商引资的各项优惠政策。鼓励引进外资开发、生产老年用品产品,鼓励和支持外商投资营利性养老机构从事与养老服务有关的境内投资。

(二)制定优惠政策,为养老服务提供政策支持

一是优化新建养老机构审批流程。将健康养老产业投资项目审批流程整合为项目审批或项目核准、备案、用地审批、规划报建和施工许可4个阶段,发展改革、国土资源、城乡规划、住房城乡建设部门分别负责牵头各个阶段工作,打破部门界限,优化审批流程、精简办事环节,压减和理顺审批事项的前置条件,每个审批阶段由牵头部门统一受理申请材料、统一组织其他审批部门开展并联审批。利用现有闲置厂房、社区用房、城市经济型酒店等改造转型成养老服务设施的,报民政、住房城乡建设、国土资源等部门备案,五年内可暂不办理土地和房产功能变更手续;满五年后继续用于养老服务设施的,可由产权人按有关规定办理使用功能变更手续。

二是保障养老机构用地。1.将健康养老用地纳入土地利用总体规划、城乡规划和年度用地计划,农用地转用指标、新增用地指标分配应适当向健康养老项目倾斜,有序适度扩大用地供给。2.营利性养老服务机构利用存量建设用地建设养老设施,涉及划拨建设用地使用权出让租赁或转让的,在原土地用途符合规划的前提下,允许补缴土地出让金租金,办理协议出让或租赁手续。3.养老服务设施用地符合《划拨用地目录》的,可采取划拨方式供地。不符合《划拨用地目录》的,依法实行出让、租赁等有偿使用方式,土地出让价款可在规定期限内按合同约定分期缴纳;支持实行长期租赁、先租后让、租让结合的土地供应方式。同一宗养老机构用地有两个或两个以上意向用地者的,应当以招标、拍卖或挂牌方式供地。对在养老服务领域采取政府和社会资本合作PPP方式的项目,可以国有建设用地使用权作价出资或者入股建设。各县应综合考虑养老机构土地性质用途确定用地优惠政策,可采取“一事一议”确定土地出让价格。4.养老机构用地土地用途为医卫慈善用地的,取得土地使用权后应整体自持,合理控制容积率、绿化率、房间面积、配套设施等指标,不得擅自改变用途,不得分割出租、转让、抵押,严禁利用养老机构的房屋、场地、设施开展与养老服务无关的活动,严禁以举办养老机构名义变相从事房地产开发等。

三是完善价格政策。养老机构和其他直接为老年人提供服务的养老设施的用水、用电、用气、用热价格按照居民生活类价格而执行。民办营利性养老机构服务收费项目和标准由经营者自主确定。民办非营利性养老机构服务收费项目和标准由经营者合理确定,发展改革、财政、民政部门要对其财务收支状况、收费项目和调价频次进行必要监管,同时加强对价格水平的监测分析。政府运营的养老机构,以扣除政府投入、社会捐赠后的实际服务成本为依据,按照非营利原则,实行政府定价或政府指导价管理,具体收费标准由各地制定。以公建民营等方式运营的养老机构,采用招投标、委托运营等竞争性方式确定运营方,具体服务收费项目和标准由运营方依据委托协议等合理确定。养老机构必须向社会公开收费项目和标准。

加强护理人员培训,为养老服务业发展提供人员支撑

一是通过政府购买养老服务的方式,举办全市养老护理人员培训班,主要目的是通过培训使学员得到职业道德、职业守则教育,掌握老年人护理的基础知识、安全卫生、环境保护知识、服务礼仪和个人防护知识、相关法律知识、生理特点及护理,了解老年人常见疾病及护理,熟练掌握老年人的日常卫生料理及卧床老人护理,全市累计培训养老机构护理人员790余人次。二是将老年医学、康复、护理、中医等急需紧缺纳入全市卫生人才发展规划和基层人才工程,积极与在商的职业院校医专等高校进行对接,加大引进培养和在职培训力度,探索建立多层次的医养结合师资和学员培训基地。完善薪酬、职称评定等激励机制和医师多点执业政策,鼓励医护人员和相关专业技术人员到养老养老机构内设医疗机构工作、轮岗服务或多点执业。三是充分发挥社会公益组织作用,加大对助老志愿者服务项目和组织的培育和支持力度,鼓励志愿服务组织与医养结合机构结对开展服务,给予老年人更多的关爱服务。

四、以护理培训为抓手,探索护理人员入职补贴制度

针对养老护理人员短缺,不能满足养老需求的问题,积极探索推进养老护理员补贴制度,将养老护理员培训作为职业培训和促进就业的重要内容,对参加养老服务技能培训或创业培训且培训合格的劳动者,按规定给予培训补贴。如:推动普通高校和职业院校开发养老服务和老年教育课程,建立跨校跨区域的老年教育资源共建共享联盟,建设老年教育资源库,为社区、老年教育机构及养老服务机构等提供教学资源及服务;完善职业技能等级与养老服务人员薪酬待遇挂钩机制。建立养老服务行业从业人员奖惩机制,提升养老护理队伍职业道德素养;逐步建立养老服务人员入职补贴、岗位补贴制度,对连续服务老年人满一年以上的养老护理员按从业年限分别给予岗位补贴,标准按照满1年不足5年的每人每月补贴100元,满5年不足10年的每人每月补贴150元,满10年以上的每人每月补贴200元,由同级财政负担等政策。

总体来说,我市的养老服务业发展尚属于起步阶段,必须紧抓机遇,克服困难, 用发展的办法解决发展中的问题。下一步我市将继续加强监管、协调整合、营造良好市场环境,逐步建立我市居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

最后,再次感谢您对养老服务工作的大力支持。

 

                                                           商丘市民政局

                                                                2020年9月22日

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