陈广银、聂慧民委员：

您提出的“发展养老事业和养老产业，加强养老服务保障”的提案收悉，经与市发展和改革委员会、市人力资源和社会保障局、市住房和城乡建设局、市农业农村局、市财政局共同研究。现答复如下：

一、近年来养老服务体系建设基本情况

近年来，市委、市政府深入贯彻习近平总书记关于老龄工作的重要论述和党中央、国务院，省委、省政府决策部署，高位推进、改革创新、因地制宜、积极探索，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的多层次养老服务体系，取得明显成效，商丘市养老服务工作经验被2023年省政府集中督查通报转发，被中央学习贯彻新时代中国特色社会主义思想主题教育领导小组简报和省委主题教育领导小组简报转发。

二、工作举措及成效

（一）抓专班，完善政策机制。成立了以市委书记、市长任双组长的商丘市养老服务体系建设工作领导小组和分管副市长为召集人，22个成员单位参加的市养老服务联席会议，形成了市、县、乡、村“四级书记抓养老”的工作格局。编制了《商丘市“十四五”养老服务体系和康养产业发展规划》，出台了《关于加强养老服务体系建设的意见》等一系列政策文件，实现养老服务政策机制体系化，为做好养老服务体系建设工作提供了坚强支持。

（二）建体系，加快设施建设。坚持党委领导、政府主导、部门负责、社会参与，抢抓养老服务体系建设重要战略机遇期，将养老服务体系建设纳入市政府民生实事，纳入政府督查事项加快推进，大力推进养老服务设施建设。落实新建小区按每百户建筑面积不少于30平方米，已建成小区按照每百户建筑面积不少于20平方米，配建居家社区养老服务用房，建成并移交养老用房75处，2.47万平方米。完善设施网络，建成31个街道综合养老服务中心、266个社区养老设施，实现城市街道社区养老服务设施全覆盖。加快老年助餐场所建设，已建成老年助餐场所142家，城市15分钟“养老服务圈”基本形成。加强农村养老服务设施建设，全市每个县市区至少建成一个县级中心敬老院，持续推进乡镇敬老院转型为区域养老服务中心，在满足特困人员集中供养需求的基础上，拓展社会托养、日间照料、上门照护等服务，全市已完成转型43家。实施殊困难老年人家庭实施适老化改造，两年来，共完成改造9016户，补充了居家社区养老家庭床位。加快重点项目建设，睢阳区中心敬老院、虞城县养老产业园、民权县民政事业园、宁陵县福利园区等一批集养老、残疾人照护、医疗康复等功能于一体的综合性民政项目先后建成落地，全面夯实了养老服务体系建设的基础。

（三）重投入，坚持项目为王。坚定“项目为王”的理念，高起点、高标准、高质量做好养老重点项目谋划建设工作，不断健全财政资金、社会资本、慈善资金等多元投入机制，积极争取中央预算内资金投资一批、政府专项债券支持一批、福彩公益金补助一批、项目整合融合一批、金融贷款扶持一批。“十四五”期间全市共谋划养老项目146个，总投资78亿元。谋划产粮大县养老服务能力提升项目26个，拟申请中央预算内投资4亿元。2024年专项债第一批项目清单国家发改委审核通过养老项目15个，获支持资金6.9亿元。三年来，共争取各类项目资金11.4亿元，其中争取中央预算内资金1.8亿元，专项债券5.5亿元，养老与重残设施整合建设资金2.6亿元，福彩公益金1.5亿元。

（四）专业化，提升服务水平。积极推进养老服务行业规范化、标准化建设，全面推进养老机构星级评定工作，发挥星级养老机构示范引领作用，全市共有90家机构评定为一星级以上养老机构，有效促进全市养老机构管理水平和服务质量整体提升。加强政策支持，认真落实养老机构“放管服”要求，取消养老机构行政许可，实行养老机构备案制度，全市已备案社会办养老机构103家。支持社会力量兴办养老机构，对社会资本兴办的养老机构发放每张床位1000-1500元不等的建设补贴和每张床位每月100元的运营补贴。2022年以来，共为29家（次）机构发放运营补贴230万元。加强养老服务人才队伍建设，深化产教融合，两年来，联合商丘医学高等专科学校共举办养老护理培训、竞赛4期，培训5000多人次，为提升养老服务专业化水平提供坚强的人才支撑。推进医养结合，以老年人健康服务需求为导向，初步构建起多元主体参与、多种合作模式的医养结合服务体系。截至目前，全市共有医养结合机构22家，机构床位总数7934张；养老机构与医疗机构签约合作333对，90%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务；养老机构护理型床位占比达到50%以上；全市65岁及以上老年人医养结合服务率达到73.97%。

（五）育品牌，促进多元发展。统筹城乡发展，因地制宜，积极探索“以大带小”、连锁运营、医养结合、重残+养老、智慧+养老、社工+养老等服务模式，打造“一县一特色”、“一处一亮点”的“商丘模式”。鼓励“公建公营”“公建民营”“民建公助”等市场化、多样化的运营管理，不断推进养老服务多元发展，常春藤、颐寿苑、福满堂、富景康养、北京益年等一批养老企业做大做强，不断擦亮具有商丘特色的“颐乐养”养老服务品牌。

三、下步工作打算

一是加快补齐居家社区养老服务设施短板。要抓好规划布局，按照人均用地不少于0.2平方米的标准，分区分级规划养老服务设施，加快编制全市养老服务设施专项规划。落实新建城镇居住区按照每100户不低于30平方米、已建成的城镇居住区按照每100户不低于20平方米的标准配套建设社区养老服务设施。加强自然资源和规划部门、住建部门和民政部门协调联动，推进已建成小区配建养老用房移交。对2017年以前建成小区进行排查，利用老旧小区改造等契机，对已建成的城镇居住区未配套建设或者建设的配套社区养老服务设施不符合规定要求的，由所在地县级人民政府应当通过新建、改建、扩建、购置、置换、租赁等方式配置社区养老服务设施。

二是统筹推进城乡养老服务均衡发展。在城市，加快推进居家社区养老服务设施运营。要坚持“放水养鱼”，落实好有关行政事业性收费减免、运营补贴等支持政策，借鉴外地市先进经验做法，采取免租或低偿的形式，降低街道社区养老服务设施运营成本，激发本土连锁养老机构、国有品牌养老机构、民间资本、社会组织进入居家社区养老行业的动力和活力。拓展街道社区养老服务设施功能，推进街道社区养老服务设施提供专业照护和上门服务，逐步建立建制区、街道、社区、小区、家庭五级服务网络，建设“一刻钟”养老服务圈。在农村，加快补齐农村养老短板。加大对农村地区基本养老服务的财政投入和服务供给，加快县、乡、村三级农村养老服务设施建设，推动城乡养老服务均等化。加强县级特困供养机构失能、半失能照护能力，有序推进乡镇敬老院向区域养老服务中心转型，提升乡镇区域养老服务中心的失能、半失能老人接收能力，向周边农村和家庭提供延伸服务。加快推进特殊困难老年人家庭适老化改造，高标准完成省市民生实事，提高特殊困难老年人居家养老安全性、便利性。争取将村级互助养老设施作为农村人居环境整治提升行动和乡村建设行动的重要内容，纳入村庄规划。选择老年人相对集中、公共服务设施相对密集、临近村卫生室的区域建设农村互助养老设施，或利用闲置的旧村部、老学校、村办企业等用房进行改造，或探索将空心房、闲置宅基地改造为邻里互助点、幸福院，推动农村闲置资源整合。

三是加大政府投入和全方位服务保障。发挥财政、发改、人社、卫健、住建、医保等相关部门职能作用，持续加大财政对居家社区养老服务设施建设、运营管理、购买服务等方面的资金投入，形成稳定的资金投入机制。落实对居家社区养老服务机构的补贴政策，加大政府购买服务力度，鼓励村集体经济给予养老服务资金支持。同时，多渠道争取项目资金。积极争取中央预算内资金、中央和省级福彩公益金、地方政府专项债券、国开行贷款、普惠养老再贷款等多方面资金支持，加强民政、发改、财政、规划等部门横向沟通联系，用活用足金融扶持政策，解决养老事业发展资金来源问题。

四是提高社区居家养老服务人员的专业化水平。一方面大力培养社区居家养老专业服务人才，鼓励高等院校和大中专院校，增设社区居家养老服务相关专业的学习内容，强化社区居家养老服务课程设置，增加老年护理等课程内容，使高校的人才培养准确匹配社区居家养老的服务需求。加大护理学、养老服务管理及老年学等相关的教育投入，分层次培养相关专业人才；对从事社区居家养老事业的工作人员，设置合理的薪酬机制及有效的奖励机制，引导人才流向社区居家养老照护领域，从而提升社区居家养老的照护水平。另一方面，加强对社区居家养老社会力量的培养，激励并引导社会志愿者、社会工作者和企业爱心人士加入社区居家养老服务的队伍。加大公益性岗位设置，鼓励贫困人员及失业人员参与社区居家养老服务。

商丘市民政局

        2024年7月8日

   联系单位及电话：市民政局   0370-3288717

   联系人：李岩