杲金良委员：

您提出的关于“解决人口老龄化问题的对策及建议”的提案收悉。现答复如下：

我市农村老年人口基数大、增长速度快。为积极应对农村人口老龄化问题，我市多措并举，不断补齐短板，完善农村养老服务体系建设。

一、商丘市城乡居民基本养老保险基础养老金执行标准现状

从2012年我市建立城乡居民基本养老保险制度以来，对基础养老金的执行标准进行了七次调整，从最初的每人每月60元上调到现在的每人每月123元（其中永城市为125元），待遇水平增长率为105%。城乡居民基本养老保险待遇水平随经济发展而逐步提高，不断增强了城乡老人的获得感、幸福感、安全感，人民群众真正得到了实惠。但值得注意的是，执行新的最低标准后，城乡居民养老待遇整体水平仍没有得到大幅度提升，远低于城镇企业职工基本养老保险养老金水平。从全省来看，黄淮四市的待遇水平大体相当，都是最低的。这不利于我市城乡居民基本养老保险工作的持续开展，与我市经济发展现状不相适应，也影响了商丘市的整体形象。

二、商丘市城乡居民基本养老保险待遇水平偏低的原因

（一）参保居民选择的个人缴费档次偏低

根据历年的缴费情况统计，参保人员多数选择最低档次200元的缴费档次，选择档次高的人数相对较少。对于他们来说，“每年少交些，能够领取国家基础养老金就行”。大多数人们的经济收入来源主要依靠种地和外出打工，经济收入并不稳定。而且受经济发展和物价水平上涨的影响，农民的年消费支出较大。因此居民选择最低缴费档次需要考虑自身经济支付能力。

（二）城乡居民基本养老保险基金筹集存在困难

城乡居民基本养老保险资金筹集渠道比较单一，在基金筹集过程中主要还是依靠个人进行缴费，政府补贴占比较少，集体补助及其它社会经济组织、公益慈善组织、个人对参保人的缴费资助很少见。在个人参保缴费时，大多数参保人员会选择缴费档次低的进行缴费，严重影响着城乡居民基本养老保险基金规模的快速增长。另外，商丘在全省范畴内经济发展相对落后，各级政府每年没有足够的财力补贴城乡居民基本养老保险基金，补贴标准均按省定最低标准。因此，城乡居民养老保险基金筹集相对比较困难。

三、加快推进养老服务设施建设，提升服务水平

近年来，商丘市不断加快建设居家社区机构养老相协调、医养康养相结合的多层次养老服务体系，初步实现了从保障特困老年人群体向为全体老年人开展养老服务的转型，从侧重机构养老向居家社区机构协调发展的转型，从补缺型、碎片化、单一化推进向体系化、制度化、多元化、整体化发展的转型。截至2022年底，各类养老机构和设施总数648个、床位4.3万张。深化“放管服效”改革，全面放开养老服务市场，取消养老机构设立许可，实行登记备案管理，降低了创业准入的制度性成本。特别是2022年，我市提前完成养老服务“五个一”省重点民生实事任务，即：每个县（市、区）至少建有一所县级供养服务设施，每个街道建成一处综合养老服务设施，每个社区建成一处养老服务场所，全省完成不少于一万户经济困难的失能、半失能老年人家庭进行适老化改造，商丘市2500户，建成一个市级智慧养老服务平台，商丘市被省民政厅表彰为2022年度高品质提升普惠养老服务先进市。

（一）居家社区养老服务体系不断完善。按照“9073”养老服务布局，90%的老年人要居家养老、7%的老年人要在社区养老。近年来，我市不断完善居家社区养老服务设施网络，共建成31个街道综合养老服务中心，266个社区养老设施（日间照料中心），实现街道、社区养老服务设施实现全覆盖。积极实施经济困难的失能、半失能老年人家庭适老化改造2500户。建成市智慧养老服务平台，为居家社区养老服务提供平台支撑，智慧化养老服务水平明显提升。

（二）机构养老服务水平得到较大提升。我市着眼老年人多元化需求，推进高中低档养老机构全面发展。截至2022年底，全市共有各类养老机构和设施648个，床位4.3万张，比2017年增长9000多张。星光老年之家、颐寿苑、常春藤等一批本土养老服务品牌不断做大做强，同时，吸引了北京益年、四川富景、润泽康养等一批养老连锁企业入驻商丘，为老年人提升多元化养老服务。

（三）农村养老服务兜底保障水平不断提高。着眼失能、半失能特困人员养老服务兜底保障，全市10个县（市、区）都建成了至少一处以失能、半失能特困人员照护为主的县级特困供养服务设施，实现县级特困供养服务设施从无到有。168家乡镇敬老院完成提质改造，硬件设施和服务水平极大提升，确保有集中供养意愿的特困人员能够100%入住敬老院，得到集中照护。

四、积极推进医养结合

近年来，商丘市卫生健康委员会积极创新举措，大力支持乡镇卫生院、敬老院转型发展。落实国家“放管服”改革，加快推进乡镇卫生院、敬老院“两院一体”融合发展。支持乡镇敬老院内设医务室、护理站等医疗机构，按规定纳入基本医疗保险定点范围。支持乡镇卫生院开展养老服务，支持卫生院加强中医馆建设，通过特色中医、康复、护理等开展养老服务，将医疗健康服务延伸至社区、家庭，为失能老年人提供“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务。引导支持社区卫生服务中心、乡镇卫生院和社区养老机构、敬老院利用现有资源，新建改建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为社区（乡镇）失能老年人提供集中或居家医养结合服务。创新“居家诊疗”服务，认真落实基本公共卫生服务老年健康与医养结合项目，做实做细家庭医生签约服务，与老年人家庭优先签订协议，建立家庭病床，为居家和社区老年人提供健康管理、上门巡诊、就诊转诊等医疗服务。2022年，全市198家基层医疗机构被命名为商丘市老年友善基层医疗机构；全市基层中医馆项目已达186家（含已完成建设和在建项目），覆盖率达89.86%；商丘市作为国家第二批安宁疗护试点城市，有8家基层医疗卫生机构开展了安宁疗护试点服务；基层医养签约对数207对，实现签约全覆盖；建立家庭病床7708张；全市所有基层医疗机构普遍建立了老年人就医“绿色通道”。

商丘市民政局 

2023年6月20日

联系单位及电话：商丘市民政局  0370-3288717

联系人：李岩